Для всех подписчиков действуют скидки на спецпредложения от
"Супер-мамы"

Сладкая болезнь

Вот уже 3500 лет сахарный диабет держит в напряжении все человечество. Но в последние десятилетия «сладкая болезнь» очень сильно помолодела: в Челябинской области с диагнозом сахарный диабет живет почти 600 детей, и каждый год их ряды пополняют 30-40 новых жертв «сахарного недуга». Причем если еще пару лет назад самому маленькому пациенту было 2 года, то сегодня врачи регистрируют сахарный диабет уже с первых месяцев жизни. О том, как заподозрить диабет и держать его под контролем, мы говорим с ведущими детскими эндокринологами нашей страны.

Что такое сахарный диабет?

Это эндокринное заболевание вызвано недостатком инсулина в организме или снижением его действия. При этом нарушается обмен веществ, повышается уровень сахара в крови, а его избыток выводится с мочой. Сахарный диабет бывает двух типов: 1 и 2, но в раннем возрасте развивается, как правило, инсулинозависимый диабет, 1 типа, поэтому часто его называют юношеский. Точного объяснения причинам развития сахарного диабета не знает никто, хотя безусловно, ответ именно на этот вопрос позволил бы решить проблемы профилактики.

Пока четко уставлено, что уровень заболеваемости растет вместе с улучшением экономического состояния общества, в развитых странах уровень диабета высок и продолжает увеличиваться. Дело в том, что в основе сахарного диабета лежит дефект иммунной системы, когда организм сам вырабатывает специфические антитела, которые разрушают эндокринный аппарат поджелудочной железы. По мнению ученых, в роли «детонатора» могут выступать вирусы детских инфекций, например, свинки, ветрянки, краснухи. Коварные вирусы вторгаются в бета-клетки, которые вырабатывают инсулин, и «ломают» весь конвейер по его производству. А в итоге у малыша может развиться диабет. Но это не единственная гипотеза, которая объясняет рост сладкого недуга во всем мире.

- Еще одна гипотеза сопоставляет рост диабета с уменьшением периода грудного вскармливания,- рассказывает Тамара Кураева, заведующая отделением «Диабет» института детской эндокринологии.- Но самая правдоподобная, по-моему, связана со значительным повышением уровня санитарных условий в нашей жизни. То есть после рождения ребенка создается такая стерильная атмосфера, что не происходит тренировки иммунной системы, она практически не встречается с вирусами.

Кто в группе риска?

Врачи говорят, что в группе повышенного риска оказываются те малыши, которые весят при рождении больше 4,5 кг, страдают ожирением или эндокринными расстройствами и имеют диабетиков-родителей или близких родственников. Хотя напрямую по наследству диабет не передается, вероятность развития болезни возрастает в разных ситуациях от 2 до 70%. Поэтому если вы или ваш супруг страдаете диабетом и планируете прибавление в семье, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом-эндокринологом и специалистом- генетиком в женской консультации, которые подсчитают степень риска рождения больного малыша и посоветуют, как свести ее к минимуму.

Меры профилактики

- Как таковых профилактических мероприятий по сахарному диабету в общем-то не существует,- говорит Татьяна Попова, главный детский эндокринолог Министерства здравоохранения Челябинской области. - Но раз сахарный диабет -аутоиммунное заболевание, то, конечно, у малыша должен быть здоровый иммунитет. А для этого необходимо, чтобы вовремя были поставлены все прививки. Также хорошо укрепляет иммунитет закаливание. Обязательно нужно соблюдать диету, которая положена по возрасту, не злоупотреблять сладким.

Вместо конфет - фрукты. Вот лучшая профилактика диабета

Конечно, сам по себе сахар не является причиной появления диабета, но у хронических сладкоежек бета-клетки поджелудочной железы вынуждены постоянно работать с перегрузкой и в конце концов могут выйти из строя. Поэтому постарайтесь выработать в семье спокойное отношение к сладкому: не превращайте конфеты в награду, в обязательный атрибут праздника или в запретный плод. Помните, что до четырех лет поджелудочная железа очень уязвима, поэтому ребенку до четырех лет сладости лучше максимально исключать из рациона.

- Также очень важна своевременная профилактика желудочно-кишечных заболеваний ,- продолжает Татьяна Михайловна, - профилактика простудных заболеваний, гриппа. Например, вирус гриппа похож по строению на бета-клетки, и после перенесенной инфекции организм может «перепутать» их и начать активно вырабатывать антитела к собственным бета-клеткам, которые производят инсулин, что также способствует появлению сахарного диабета.

Первые симптомы

Как же заподозрить у вашего малыша признаки сахарного диабета? Сделать это бывает непросто, поэтому часто родители обращаются к врачу, когда у ребенка все симптомы выражены очень ярко, и болезнь уже вступила в свои права.

При появлении этих признаков обязательно нужно обратиться к педиатру и исследовать кровь на сахар. Помните, что нормальный уровень сахара в крови- 3,3-5,5 ммоль/л натощак и до 7,8 ммоль/л после еды. В моче сахара быть не должно.

Кроме этого знайте, что у ребенка есть классические особо опасные периоды, когда внимательным родителям нужно проявить бдительность.

Обычно первый пик приходится на период с 4 до 7 лет, когда малыш идет в садик или в школу, где сталкивается с незнакомыми вирусами, его иммунная система начинает активно защищаться, но при неблагоприятном стечении обстоятельств может дать сбой и начать выработку антител против собственного организма.

Следующий критический возраст - 10-14 лет. В организме идет гормональная перестройка, связанная с половым созреванием, и все звенья эндокринной системы выдерживают проверку на прочность. Наконец, третий период- 20-29 лет, он связан с вступлением во взрослую жизнь со всеми ее прелестями: стрессами и активным

приобщением к табаку и алкоголю.

Что делать, если это - диабет?

- Конечно, сегодня отношение к сахарному диабету меняется день ото дня, - рассказывает Тамара Кураева, заведующая отделением «Диабет» института детской эндокринологии, - и если еще 20-30 лет назад заболевание считалось приговором, то теперь пациенты могут вести активный образ жизни, не иметь осложнений десятилетиями. Все зависит от того, какая работа с ребенком происходит в семье. И сахарный диабет врачи называют «семейным заболеванием», в основном имея в виду как раз то, что многое в развитии и течении болезни зависит от семьи.

Держать сахарный диабет под контролем - вот главная задача пациента, и неважно, в каком нежном возрасте он находится. В школе для больных сахарным диабетам ребятам напоминают основные правила: постоянный самоконтроль с помощью тест-полосок или специальных портативных аппаратов, глюкометров. Затем ведение дневника самоконтроля, обязательный анализ и обработка полученных данных вместе с лечащим врачом. Наконец, при необходимости адекватная коррекция уровня сахара в крови.

Еще, конечно же, строгая диета, обязательная физическая активность. Ведь врачи давно заметили, что сочетание инсулинотерапии с физическими упражнениями приводит к более эффективному снижению уровня сахара в крови. Правда, прежде чем приступать к тренировкам, необходимо убедиться, что уровень сахара в крови соответствует норме.

- Дети должны всю жизнь получать лечение в виде введения инсулина,- продолжает Тамара Леонидовна.- Конечно, для детей используются самые современные виды инсулина, только импортного производства. Возможности генной инженерии позволяют создать аналог человеческого инсулина в пробирке методом биосинтеза, что повторяет действия бета-клеток поджелудочной железы. Днем наша поджелудочная железа постоянно вырабатывает определенное количество инсулина, ночью немного снижает его производство. Когда мы начинаем принимать пищу, наши бета-клетки начинают активно трудиться, поставлять большие порции гормона, потому что они должны синтезировать столько инсулина, чтобы удержать сахар в пределах нормы.

Когда-то врачи могли использовать только инсулины короткого действия, и пациенты получали по 3-4 инъекции в день. Затем были изобретены продленные и комбинированные препараты, и лечение ограничилось 1-2 уколами в сутки. Но правила игры остались по-прежнему жесткими: прием пищи по расписанию, ритм жизни спокойный и размеренный, иначе - гипогликемия, то есть резкое понижение уровня сахара. Наконец, сегодня ученые изобрели систему, которая позволяет пациентам отступать от строгого графика. Перейдя на более гибкий - базис-болюсный режим, он может вести тот же образ жизни, что и здоровый человек. Но и это не единственное прогрессивное изобретение, позволяющее облегчить жизнь диабетика.

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа – это альтернатива для людей с диабетом, которые используют интенсифицированную инсулиновую терапию и регулярно измеряют уровень сахара в крови. На сегодняшний день это единственное устройство, которое обеспечивает постоянное подкожное введение инсулина малыми дозами, что позволяет максимально поддерживать нормальный уровень сахара и соответствует ритму работы здоровой поджелудочной железы.

Но инсулиновая помпа – это очень дорогостоящее лечение. Стоимость одной такой помпы колеблется в пре делах 150-200 тысяч рублей. К этому прибавьте стоимость расходных материалов на месяц – 6 тысяч.

- Не стоит забывать,- предостерегает Татьяна Попова, главный детский эндокринолог Министерства здравоохранения Челябинской области, - что инсулиновая помпа - при всем техническом совершенстве- не более, чем способ введения инсулина, а не метод лечения болезни. Более того, использование этого миникомпьютера требует не столько специфических знаний, грамотному человеку это легко освоить, сколько более тщательного контроля, более строго соблюдения диеты.

В этом году с помощью Министерства здравоохранения Челябинской области инсулиновые помпы бесплатно получили 100 ребятишек из разных городов и районов области, у которых наблюдалось нестабильное течение заболевания, несмотря на постоянный самоконтроль. Решение о том, кто войдет в список, принимала специальная комиссия.

Екатерина Хохлова

Ответы на все вопросы по поводу сахарного диабета у детей

можно получить у специалистов эндокринологического отделения

детской городской клинической больницы №8.

г. Челябинск, ул.Дружбы,18

Тел. (351) 721-78-41

Отзывы на статью
Отзывов нет

Сладкая болезнь

Тел. (351) 721-78-41

Оставить отзыв

Что, в первую очередь, должен дать ребенку детский сад?

Еще на эту тему